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网上葡京开户泌尿外科成功完成一例双侧肾癌患者保留肾脏手术
文章作者:泌尿外科    文章来源:本站    浏览:83    发布时间:2019/5/6 9:32:00
     
 

    2019年4月25日,网上葡京开户泌尿外科成功完成一例“双侧肾癌”患者保留肾脏手术,达到了一个切口,切除双侧肾脏恶性肿瘤,最大可能保留正常肾脏组织与功能的目的,极大地提高了患者的术后生存质量。

    患者男性59岁,因“体检发现左肾占位9月余”门诊以“肾占位性病变”收住网上葡京开户泌尿外科。患者入院前曾在多家医院行影像学检查均提示左肾占位性病变,直径大于5cm,建议患者手术治疗。于 2019年4月18日收住我科后,拟完善各项术前检查行左肾癌根治性手术。

    因患者外院影像学检查结果已超过三月,2018年4月23日又在网上葡京开户复查腹部增强CT检查,提示左肾下极及右肾上极占位,左肾占位大小5.7╳4.6cm, 右肾占位大小2.1╳2.2cm,考虑同源,恶性可能。肾动态显像报告左肾功能差,右肾功能基本如常,双肾排泄如常。患者病情发生变化,发现双侧肾脏恶性肿瘤且合并有慢性乙型肝炎,经过科室认真讨论,与患者家属积极沟通后决定更改原定手术方案,改行经腹保留肾单位双侧肾部分切除术。

    2019年4月25日11:30手术开始,术中选择腹正中切口,患者体重达80kg,术中暴露极为困难,经过三个多小时紧张细致的手术操作,在麻醉手术科的密切配合下,成功施行了右侧零缺血保留肾单位肾部分切除术以及左侧肾动脉阻断保留肾单位肾部分切除术,左侧肾缺血时间为17分钟(目前指南推荐的肾缺血时间在30分钟之内),保证了患者术后肾功能的顺利恢复。术后病理双侧肾脏肿瘤均为肾透明细胞癌,患者目前恢复良好,拟近期拔除引流管出院。

    双侧肾脏同时或异时出现肾癌的发生率约占肾癌的2-5%,尤其一侧肾癌体积较小时容易造成漏诊,如果发生漏诊漏治,将对患者造成难以挽回的后果,该患者的成功救治一方面体现了网上葡京开户放射科认真负责的态度,另外为我们诊疗类似病人积累了宝贵临床经验。(泌尿外科 张强 供稿)


 
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